Coût des trente affections de longue durée (ALD) pour l'Assurance Maladie en 2004

Une analyse des dépenses du régime général de l'Assurance Maladie pour les patients en affection de longue durée (ALD)  : coût moyen par patient en ALD, évolution avec l'ancienneté de la maladie, répartition par pathologie.

L’étude porte sur plus de six millions de patients en ALD en 2004. Le remboursement annuel moyen par personne en ALD est de 7 068 €. Il est élevé la première année de l’ALD (10 900 €) et la dernière année de vie (25 800 €). Le remboursement annuel moyen varie selon les pathologies : 3 400 € pour la spondylarthrite ankylosante, 5 900 € pour le diabète, 8 600 € pour les tumeurs malignes, 9 200 € pour les affections psychiatriques, 26 500 € pour l’hémophilie.

La croissance du nombre de personnes en ALD (diabète et cancer notamment) a eu plus d’impact sur l’augmentation des dépenses liées aux ALD que l’évolution des coûts moyens qui est modeste en euros constants (+5,7 % en effectif versus +1,0 % en coût, en taux de croissance annuel moyen entre 1994 et 2004). Cette augmentation des effectifs s’explique par l’augmentation du nombre de nouveaux cas, le vieillissement et l’allongement de la durée de vie des patients en ALD, mais aussi par l’impact des modifications de définition des ALD.

Citer ce Points de repère : Nathalie Vallier, Benoît Salanave, Alain Weill (Cnam). Coût des trente affections de longue durée pour l'Assurance Maladie. Points de repère n°3. Octobre 2006.