Fiches sur les pathologies

Les catégories de pathologies, traitements chroniques et épisodes de soins de la cartographie des pathologies et des dépenses de l'Assurance Maladie sont définies de la manière suivante :

• maladies cardio-neurovasculaires et traitements du risque vasculaire : ce groupe comprend les maladies coronaires (dont l’infarctus du myocarde), les accidents vasculaires cérébraux (AVC), l’insuffisance cardiaque, l’artériopathie périphérique, les troubles du rythme ou de la conduction, les maladies valvulaires, l’embolie pulmonaire et les autres affections cardiovasculaires. On distingue les pathologies en phases aiguë et chronique (pour une pathologie donnée, seules les personnes n’ayant pas eu d’épisode aigu dans l’année sont considérées comme en phase chronique). Les traitements chroniques du risque cardio-neurovasculaire sont définis par au moins 3 délivrances d’antihypertenseur ou d’hypolipémiant, en excluant les personnes avec une maladie cardio-neurovasculaire, un diabète et une insuffisance rénale chronique terminale (traitement dit « hors pathologies »). Il s’agit donc probablement de patients traités pour la majorité en prévention primaire d’événements cardio-neurovasculaires ;
• diabète : quel que soit le type de diabète, 1 ou 2 ;
• cancers : les plus fréquents(cancers du sein, de la prostate, colorectal et bronchopulmonaire) sont distingués, les autres cancers étant regroupés. On distingue les cancers en phase active de traitement (dits « actifs ») et les cancers en phase de surveillance (dits « sous surveillance »). Pour un cancer donné, une personne ne peut être comptabilisée dans les deux phases la même année ;
• maladies psychiatriques et traitements psychotropes : groupe comprend les troubles psychotiques (dont la schizophrénie), les troubles névrotiques et de l’humeur (dont les troubles bipolaires et la dépression), la déficience mentale, les troubles addictifs, les troubles psychiatriques débutant dans l’enfance et l’ensemble des autres troubles psychiatriques (de la personnalité ou du comportement). Les traitements psychotropes chroniques (au moins 3 délivrances) comprennent les traitements antidépresseurs et régulateurs de l’humeur, neuroleptiques, anxiolytiques et hypnotiques. Ce sous-groupe exclut les personnes ayant un diagnostic psychiatrique repérable via une hospitalisation ou une affection de longue durée récente (traitement dit « hors pathologies ») ;
• maladies neurologiques : ce groupe comprend les démences (notamment la maladie d’Alzheimer), la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, les lésions médullaires, la myopathie et la myasthénie, l’épilepsie et les autres affections neurologiques ;
• maladies respiratoires chroniques : ce groupe comprend notamment, sans toutefois les distinguer, l’asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive. La mucoviscidose n’est pas incluse dans ce groupe mais dans le groupe ci-dessous ;
• maladies inflammatoires, maladies rares ou virus de l’immunodéficience humaine (VIH) : les maladies inflammatoires comprennent les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, la polyarthrite rhumatoïde (et maladies apparentées), la spondylarthrite ankylosante (et maladies apparentées) et les autres maladies inflammatoires chroniques. Les maladies rares comprennent les maladies métaboliques héréditaires et l’amylose, la mucoviscidose, l’hémophilie et les troubles de l’hémostase graves. L’infection par le VIH fait l’objet d’un groupe séparé au sein de cette grande catégorie ;
• insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) : elle comprend la dialyse chronique, la transplantation rénale et le suivi de transplantation rénale ;
• maladies du foie ou du pancréas : ce groupe comprend l'ensemble des atteintes du foie et du pancréas, à l’exception de la mucoviscidose et du diabète, qui sont repérés par ailleurs ;
• affections de longue durée (dont ALD 31 et 32) pour d'autres causes : personnes avec une ALD autre que les pathologies mentionnées ci-dessus. Les ALD hors liste (n°31) et pour multimorbidité (n°32) sont prises en compte ;
• maternité : ce groupe comprend les femmes de 15 à 49 ans, prises en charge pour le risque maternité à partir du 1er jour du 6e mois de grossesse jusqu’au 12e jour après l’accouchement ;
• hospitalisations pour Covid-19 : ce groupe comprend les personnes avec au moins un séjour en hospitalisation complète pour Covid-19 au cours de l’année, dans un établissement de MCO ou de SMR. Les critères de repérage de ces personnes ont été définis en conformité avec les consignes de codage et les travaux publiés par l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (Atih).

Chaque fiche présente des informations sur les personnes prises en charge par l'ensemble des régimes d'assurance maladie pour l'une des pathologies (ou l'un des traitements chroniques ou épisodes de soins) identifiées (données de la France entière, mises à jour chaque année).

Des éléments de méthode sont disponibles sur chaque fiche.

Pour plus d'informations, consulter l'article dédié Méthode de la cartographie des pathologies et des dépenses de l'Assurance Maladie.

Chaque fiche présente des informations sur les personnes prises en charge pour une pathologie (ou un traitement chronique ou un épisode de soins) en particulier :

• méthode de calcul des indicateurs présentés ;
• effectifs et prévalence par sexe et classe d'âge, répartition régionale ;
• nombre de décès et taux de mortalité par classe d'âge ;
• prévalence des comorbidités ;
• dépenses remboursées par l'Assurance Maladie ;
• évolutions des effectifs et des dépenses correspondantes.

À noter : la prévalence, une année donnée, correspond ici à la proportion de personnes prises en charge pour une pathologie dans une population.