Santé bucco-dentaire : les enjeux d’une consultation régulière pour les jeunes Bretilliens

Alors que le contexte sanitaire a entraîné de nombreux renoncements aux soins, la caisse primaire d'assurance maladie d’Ille-et-Vilaine se mobilise pour sensibiliser les Bretilliens aux enjeux d’une consultation régulière chez le dentiste.

L’Assurance Maladie offre depuis 2007, des rendez-vous de prévention M’T dents aux jeunes de 6 à 18 ans, et désormais dès 3 ans et jusqu’à 24 ans.

En Ille-et-Vilaine, seuls 55 % des jeunes de 3 à 24 ont recours au chirurgien-dentiste. Pour inciter les plus jeunes à bénéficier des rendez-vous offerts chez le dentiste, l’Assurance Maladie mène tout au long de l’année une campagne d’information et de sensibilisation, incluant des initiatives spécifiques en local.

Par peur d’être contaminés par la Covid-19, la crise a éloigné les patients du suivi des soins indispensables à leur santé bucco-dentaire. Ce renoncement aux soins dentaires peut avoir pour conséquences de différer le diagnostic d’infections dentaires ou de maladies parodontales, mais aussi de laisser s’installer une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou des conséquences plus graves.

En effet, au-delà des problématiques liées à la douleur ou à l’esthétisme, les maladies dentaires peuvent provoquer certaines maladies ou en aggraver d’autres. Les problèmes dentaires peuvent en effet avoir des répercussions sur la santé des « sportifs de haut niveau comme du dimanche » (1), mais aussi aggraver le diabète ou un certain nombre d’affections, telles que les infections respiratoires, l’obésité, la polyarthrite rhumatoïde.

Une infection dentaire peut également provoquer une inflammation du sinus (2), ou encore favoriser les accouchements prématurés (3). Enfin, certaines toxines ou bactéries provenant d’une bouche présentant une maladie parodontale peuvent être à l’origine de maladies cardiovasculaires (infarctus du myocarde, AVC…) (4).

Douloureuses, inconfortables, les conséquences d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire sont diverses. Une consultation régulière de son chirurgien-dentiste permet d’empêcher la détérioration de la dentition, de surveiller la mauvaise haleine et de contrôler la santé de ses gencives.

Afin de limiter les actes effectués en derniers recours, souvent plus douloureux et plus coûteux, l’Assurance Maladie mise, à travers les rendez-vous M’T dents, sur une visite régulière des jeunes patients chez un chirurgien-dentiste mais également sur des soins préventifs.

Désormais dès l’âge de 3 ans, le premier rendez-vous permet d’évaluer le risque carieux de l’enfant et de mettre en place des soins préventifs adaptés. Ce risque carieux va dépendre de nombreux facteurs comme l’hérédité, la qualité de l’émail, l’alimentation, les habitudes familiales ou la santé de l’enfant, entre autres.

Dès le plus jeune âge, l’enfant a ainsi l’occasion d’avoir une expérience positive avec le dentiste, quand il n’a pas encore de carie à soigner. Ce premier rendez-vous basé sur l’échange lui permet de découvrir et de se familiariser avec le cabinet du dentiste et les appareils qu’il utilise.

L’extension des rendez-vous M’T dents aux 21-24 ans permet de pallier le renoncement aux soins, fréquent à cet âge. En effet, les jeunes adultes attendent bien souvent d’avoir mal, ou bien renoncent aux soins pour des raisons souvent financières, par désintéressement, ou encore en raison des souvenirs désagréables laissés par les rendez-vous dentaires de leur enfance.

Pourtant, cette tranche d’âge reste particulièrement concernée, notamment en raison de la consommation d’alcool, de tabac ou encore en cas d’alimentation déséquilibrée. Autant de comportements susceptibles de nuire la santé bucco-dentaire.

Pour inciter les bénéficiaires bretilliens à profiter des rendez-vous M’T dents et aller vers ceux qui ne se rendent pas régulièrement chez leur dentiste, la CPAM d’Ille-et-Vilaine a mené cette année des actions de sensibilisation au sein de 20 établissements scolaires et 45 classes de CP en zones d’éducation prioritaires : le secteur rural de Tremblay et les quartiers urbains de Maurepas et Villejean à Rennes.

Plus de 570 enfants de 6 ans ont été sensibilisés à la bonne hygiène bucco-dentaire, à l’importance d’une visite régulière chez le dentiste et à l’impact de l’alimentation sur la santé bucco-dentaire. Ils ont pu bénéficier d’un dépistage par un chirurgien-dentiste dans l’enceinte de l’école.

Ces actions, qui s’inscrivent dans le cadre du plan de lutte contre la pauvreté et visent à réduire les inégalités de santé, ont été menées en étroite collaboration avec les chirurgiens-dentistes d’Ille-et-Vilaine et le corps enseignant.

Elles démontrent chaque année leur intérêt en termes de santé publique puisqu’elles permettent :

• d’identifier des besoins de soins importants : en 2019/2020, le chirurgien-dentiste a pu déceler un besoin de soins curatifs chez près de 32% des enfants dépistés ;
• de proposer un suivi personnalisé jusqu’aux soins : le service médical de l’Assurance Maladie réalise des relances téléphoniques auprès de chaque jeune nécessitant des soins et veille à ce que les recommandations soient bien comprises, et suivies d’effets. Ces appels permettent parfois d’identifier des freins et d’accompagner les familles rencontrant des difficultés socioculturelles.

(1) https://www.em-consulte.com/article/1362530/conduite-a-tenir-face-a-un-patient-sportif
(2) Encyclopédie Médico-Chirurgicale 22-039-B15
(3) https://aos.edp-dentaire.fr/articles/aos/pdf/2014/01/aos2014267p20.pdf
(4) https://www.sfpio.com/images/Articles/PG_FICHE-MCV.pdf