Remboursements de soins à fin avril 2024

Les remboursements de soins du régime général augmentent de 3,6%(1) sur les douze derniers mois.

En avril 2024, les dépenses de soins de ville augmentent de 1,3 % par rapport par rapport au mois d’avril 2023. La hausse est de +2,4 % sur les douze derniers mois. L’évolution du mois d’avril 2024 est affectée par d’importants décalages de liquidations consécutifs à la publication tardive des nouveaux tarifs hospitaliers. Trois postes de dépenses sont directement concernés : les séjours en établissements de santé privés naturellement (les factures des séjours intervenus postérieurement au 1er mars 2024 ayant dû être retenues dans l’attente de la publication des nouveaux tarifs au cours du mois d’avril), les remboursements des soins spécialistes (pour les honoraires afférents à des séjours en cliniques postérieurs au 1er mars) et les actes des laboratoires de biologie médicale (pour les actes lors de ces mêmes séjours en cliniques). Les remboursements attachés aux paramédicaux, aux transports et aux médicaments sont quant à eux concernés par le doublement des franchises médicales intervenu le 31 mars 2024.

Les remboursements de soins médicaux et dentaires diminuent de 10,8 % par rapport au mois d’avril 2023 mais augmentent de +3,0 % en rythme annuel.

• Les remboursements des soins de généralistes augmentent de 4,3 % en avril 2024 et de 6,9 % sur les quatre premiers mois de l’année, tirés par la hausse du tarif de consultation intervenu au 1er novembre de l’année dernière. Ils évoluent de +2,4 % en rythme annuel.
• Les remboursements de soins des spécialistes diminuent de 19,9 % en avril 2024 et de 0,5 % sur le début d’année (+4,1 % en rythme annuel). Cette baisse qui résulte du retard de la campagne hospitalière devrait être rattrapée le mois prochain.
• Les remboursements des soins dentaires diminuent de 5,6 % en avril 2024 et de 7 % sur les quatre premiers mois 2024. En rythme annuel, leur évolution est de -0,4 %. La hausse du ticket modérateur sur les soins dentaires au 15 octobre dernier explique cette forte baisse des remboursements sur le début d’année et la croissance quasi nulle sur les 12 derniers mois.

Les remboursements de soins d'auxiliaires médicaux sont en hausse de 5,3 % par rapport au mois d’avril 2023 et de 4,4 % sur les quatre premiers mois de l’année (+3,6 % en rythme annuel).

• Les soins des infirmiers augmentent de 5,0 % sur avril 2024 et de 4,4 % sur le début d’année (+1,8 % sur douze mois), notamment tirés par l’ouverture du BSI à tous les patients dépendants en octobre 2023 et la revalorisation des indemnités de déplacement à compter de février 2024.
• Les soins de masso-kinésithérapie augmentent de 5,0 % sur avril 2024 et de 3,9 % sur les quatre premiers mois de l’année (+5,7 % sur un an), tirés par les revalorisations tarifaires intervenues en février 2024.

Les remboursements d'analyses médicales baissent de 9,9 % par rapport au mois d’avril de l'année précédente ainsi que sur le début d’année (-22,0 % sur les douze derniers mois), sous l’effet du repli des dépenses de test au titre du Covid et du retard de la campagne tarifaire hospitalière.

Les remboursements de transports croissent de +6,0 % en avril 2024 (+6,6 % sur douze mois), tirés par les revalorisations tarifaires intervenues en novembre 2023.

Les versements d'indemnités journalières ont augmenté de 8,6 % en avril 2024 et de 6,8 % sur le début d’année. Leur croissance annuelle reste modérée à +1,0 %.

Les remboursements des médicaments progressent de 6,0 % en avril (en léger ralentissement du fait du doublement de la franchise) et de 6,7 % sur le début d’année (+6,9 % sur douze mois).

• Les remboursements de médicaments en ville hors honoraires de dispensation augmentent de 6,7 % en avril et 8,0 % sur les quatre premiers mois de l’année (+8,6 % sur un an).
• Les remboursements de médicaments sur la liste de rétrocession hospitalière augmentent de 0,2 % en avril (-1,1 % sur le début d’année et -3,3 % sur douze mois).

Les remboursements au titre de la LPP progressent de 4,6 % en avril 2024 et de 5,7 % sur les quatre premiers mois de l’année (+5,3 % sur douze mois).

Sur les douze derniers mois, les versements aux établissements évoluent de +6,0 % pour les établissements publics et de +1,6 % pour les établissements de santé privés.

Au total (y compris forfaits), les dépenses du régime général augmentent de +3,4 % en rythme annuel.

 

(1) Hors avances sur Dispositif d’Indemnisation pour Perte d’Activité (Dipa) et remboursements forfaitaires - comme le forfait patientèle médecin traitant, ROSP…