Signature officielle de l'accord conventionnel interprofessionnel de la CPTS Ile de Ré

Les Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS)

Les Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) sont des organisations construites à l’initiative des professionnels de santé sur un territoire donné. Elles regroupent différents professionnels de santé aux compétences complémentaires autour d’un projet commun, permettant de répondre :

• aux besoins en soins de la population, que ce soit dans une optique de réponse aux parcours complexes, de facilitation de l’accès aux professionnels du premier recours, ou encore d’amélioration générale des parcours de soins ;
• aux besoins des professionnels, en se fondant sur le collectif pour une pratique plus sécurisée et confortable au profit d’une offre de soins étoffée, pertinente et innovante quant à la prise en charge des patients.

La CPTS, c’est répondre à 5 enjeux majeurs :

1. renforcer l'accès aux soins pour tous ;
2. fluidifier le parcours de soins ;
3. développer la prévention ;
4. améliorer les conditions d'exercice des professionnels ;
5. apporter une réponse sanitaire aux crises graves.

Quels PLUS pour les professionnels ?

Echelle du territoire

• accéder à une dimension territoriale, participer à des initiatives professionnelles à l'échelle d'une population ;
• améliorer la qualité des prises en charge par la pluriprofessionnalité ;
• diversifier l'offre de soins et assurer un suivi global des patients. 

Meilleures conditions d'exercice

• soutien dans son exercice, notamment dans les cas patients nécessitant une approche pluriprofessionnelle ;
• optimiser son temps médical et soignant (moyens d'actions et outils de coordination à l'échelle locale) ;
• conditions d'exercice stimulantes et innovantes ;
• recrée du lien et rompt l'isolement ressenti par certains professionnels.

Réseau et actions communes

• meilleure connaissance des acteurs, partage de compétences (maillage d'échanges et de relations) ;
• partage des bonnes pratiques et formations pluriprofessionnelles  (REX : retour d'expérience de pratiques) ;
• découverte et complémentarité des autres exercices professionnels ;
• mise en oeuvre d'actions communes (parcours ville/hôpital, prévention, promotion de la santé, éducation thérapeutique...) ;
• renforce la dynamique des soins en ville et la fluidité du lien ville/hôpital (ambulatoire, continuum de soin).

Un dispositif souple à l'initiative des professionnels de santé.

Quels PLUS pour les patients ?

• De nouvelles garanties en matière d'accès facilité à un médecin traitant, réponse en cas de besoins de soins non programmés.
• Qualité et rapidité de prise en charge (une prise de rendez-vous plus rapide et une prise en charge fluidifiée).
• Une mise en relation par la CPTS des professionnels du premier et second recours (accès établissements de santé, spécialistes et autres dispositifs présents sur le territoire).
• Offre de soins et de prévention mieux adaptée car identifiée localement.
• Prise en charge complète, notamment pour les parcours complexes.

Une organisation a priori non visible aux yeux du patient, qui améliore sa prise en charge.

Quels PLUS pour le territoire ?

• Favorise l'optimisation du temps médical.
• Renforce la dynamique des sois en ville et la fluidité du lien ville/hôpital (ambulatoire, continuum de soin).
• Améliore l'attractivité et la dynamique du territoire.
• Participe à une meilleure qualité de vie des patients et professionnels de santé.
• Recréé du lien et rompt l'isolement ressenti par certains professionnels.
• Favorise l'innovation territoriale.

L’élaboration du projet de la Communauté professionnelle territoriale de santé de l’Ile de Ré par les professionnels de santé s’est adossée à un diagnostic territorial afin de mieux répondre aux spécificités locales en termes de population et d’offre de soins.

La réflexion a été constamment guidée par la volonté de pouvoir proposer aux patients une prise en charge de proximité, globale et fluide.

Le territoire de la CPTS Ile de de Ré

Le territoire de la CPTS Ile de Ré coïncide avec le territoire de la Communauté De Communes de l'Île de Ré qui regroupe 10 communes comprenant 17 503 habitants (données INSEE 2019).

Les objectifs de la CPTS

Ils s’articulent autour de grandes missions dont les principales sont l’accès aux soins, le parcours de soins coordonné et pluriprofessionnels, la prévention et la promotion de la santé.

L’amélioration de l’accès aux soins au travers de deux leviers : la facilitation de l’accès à un médecin traitant et l’amélioration de la prise en charge des soins non programmés en ville.

Quels projets pour la CPTS ? Quelques exemples

• élaborer un dispositif d’accompagnement des patients en recherche d’un médecin traitant ;
• améliorer la connaissance du fonctionnement de la permanence des soins du territoire.

L’organisation des parcours pluriprofessionnels, au profit d’une meilleure prise en charge des patients intégrant la prévention des ruptures notamment entre l’hôpital et le 1^er recours ou l’amélioration des outils de coordination pluriprofessionnelle.

Quels projets pour la CPTS ? Quelques exemples

• optimiser la coordination ville/hôpital ;
• Ÿfaciliter la coordination pluriprofessionnelle : système d’information partagée ;
• développer des parcours thématiques : « Addictions », « Santé de la femme et de l’enfant » et « Santé mentale » (violence, maltraitance).

Le développement d’actions territoriales de prévention et de promotion de la santé dans une approche populationnelle (et plus uniquement patientèle) en associant les acteurs du territoire.

Quels projets pour la CPTS ? Quelques exemples

• œuvrer pour le dépistage du cancer du col de l’utérus ;
• améliorer la prise en charge du traumatisme dentaire.

La réponse aux crises sanitaires graves, afin de préparer et de déployer des actions en cas de survenue d’une telle crise, qui peut avoir une dimension locale, régionale ou nationale.

Le développement de la qualité et de la pertinence des soins, par la mise en place de groupes d’échanges de pratiques pluriprofessionnelles, notamment avec les transporteurs ou les auxiliaires médicaux.

L’accompagnement des professionnels de santé sur le territoire, notamment dans l’optique de faciliter l’installation et l’exercice au quotidien des soignants.

Conclusion

Cette réflexion s’est concrétisée dans un projet d’accord qui prend la forme d’un contrat entre les professionnels de santé qui constituent la CPTS Ile de Ré, la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime et l’Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine (ARS).

Ce contrat peut être amené à évoluer, tout comme la CPTS, pour une adaptation permanente aux besoins de santé des habitants. Le contenu précis des missions qu’il décline, les moyens déployés, les objectifs et le suivi des résultats ont été définis au niveau local.

La signature de cet Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI), entre :

- le docteur Jean-Mathieu DESLANDES, président la CPTS Ile de Ré ;
- Laurent FLAMENT, directeur de la délégation départementale de la Charente-Maritime de l’Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine ;
- David XARDEL, directeur de la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime

entérine la création de la CPTS Ile de Ré et marque le début de sa mise en œuvre opérationnelle au profit de ses habitants.

Chiffres clés de la CPTS Ile de Ré

• 10 communes ;
• 17 503 habitants, CPTS de taille 1 ;
• 148 professionnels de santé libéraux sur ce territoire ;
• 4 structures de soins.