Fraudes en Haute-Vienne : les chiffres parlent !
La Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la Haute-Vienne annonce des résultats en progression dans sa lutte contre les fraudes en 2024. Grâce à une stratégie renforcée et à une mobilisation accrue de ses équipes, la CPAM a évité un préjudice financier sans précédent, atteignant plus de 1 042 000 €, soit une hausse de plus de 89 % par rapport à 2023.
Une stratégie efficace et des moyens accrus
Grâce à une stratégie toujours plus efficace, ce sont plus de 2 196 000 € de fraudes qui ont été détectées et stoppées en 2024 par la CPAM 87, un montant record en hausse de plus de 23 % par rapport à 2023.
La CPAM a intensifié ses actions de lutte contre la fraude, avec des contrôles plus fréquents et des sanctions plus sévères. Les contrôles ont été plus ciblés notamment sur les fraudes aux arrêts de travail et aux audioprothèses, permettant ainsi de détecter des fraudes plus rapidement et de limiter les préjudices financiers. Ces contrôles ont permis d’éviter un préjudice de 123 600 € au titre des arrêts de travail et de plus de 700 000 € pour les fraudes aux audioprothèses.
Des résultats probants
En 2024, la CPAM de la Haute-Vienne a notifié 48 pénalités financières en plus des indus détectés, soit 200 % de plus qu’en 2023, pour un montant total de 222 500 euros, soit +214 % par rapport à l’année précédente. Avec l’appui d’un partenariat efficace, ce sont 42 procédures pénales qui ont été engagées par la CPAM de la Haute-Vienne, un chiffre qui a presque doublé par rapport à 2023, qui était de 22 procédures.
Innovation et collaboration
La CPAM a innové dans ses méthodes de détection, notamment en collaborant étroitement avec les forces de l’ordre et la justice et en déployant de nouveaux outils pour faciliter le repérage des fraudes.
C’est également grâce à une équipe composée de quatre personnes au sein de la cellule fraude, ainsi que les signalements des collaborateurs relais fraudes des services de l’organisme, que la CPAM de la Haute-Vienne gère les fraudes, fautes et abus, de la détection à la mise en œuvre de la suite contentieuse.
Lutter contre les fraudes : un engagement continu
L’Assurance maladie poursuit ses efforts pour atteindre l’objectif de fraudes évitées et stoppées fixé par la Caisse nationale. Cette mobilisation est essentielle pour garantir un système de santé durable, équitable et efficace tout en préservant les ressources publiques.